DECISIONES DE FIN DE VIDA

Ayudando a parientes o amistades envejecidos hacer mejor selecciones informativas sobre las decisiones de fin de vida

PREGUNTAS QUE SURGEN PREGUNTAR FRECUENTEMENTE
SOBRE “HOSPICE CARE”
(el cuídado de pacientes con enfermedades terminales)

Al fin de una enfermedad o condición limitando la vida, puede llegar el tiempo cuándo la persona escoja terminar con los tratamientos de esfuerzo agresivos para cambiar el curso de la enfermedad y procurar un cuídado confortable. En sus papel como cuídador, éste será el tiempo apropiado para discutir con su ser querido la opción que el cuídado de un “Hospice” le pueda ofrecer.

¿Qué es “Hospice” y Cuídado Paliativo?

El origin del termino “Hospice” es de los siglos medieval significando el alojamiento de viajeros que se les ofrecen confort y seguridad. La dirección que “Hospice” toma hacia el cuídado enfoca la comodidad y la dignidad de un paciente por morir y la de sus seres queridos. El cuídado de cada paciente es de una manera que permite que muera así como vivio, en armonía con su estilo de vivir. El enfocamiento siempre es en cuídar, no curar. Este enfocamiento se llama cuídado paliativo y su intención es de aliviar el dolor y controlar los sintomas en lugar de curar. Esta filosofía está en el corazón del cuídado en un “Hospice” y se comparte por todo el personal quienes estan muy bien entrenados en éste programa. Los pacientes en “Hospice” son atendidos por un equipo de médicos, enfermeras, trabajadores de seguro social, consejeros, asistentes de enfermería con certificación en “Hospice,” sacerdotes, terapeutas y voluntarios. El cuídado de “Hospice” está disponible a toda persona sin limitación de edad o tipo de enfermedad. Los principios basicos del cuídado de un “Hospice” son:

• La muerte con dignidad. El cuídado de fin-de-vida que alivia el dolor físico y emocional.
• Cuídado paliativo. Adquirir la mejor calidad de vida por medio de alivio de sufrimiento y control de sintomas.
• El control de su propia vida individual. La clase de cuídado que respeta las selecciones de la persona por morir y solicita la participación del paciente en todos los aspectos de su cuídado.
• El significativo del tiempo. Aprender usar el tiempo con prudencia para hacer lo qué importa más.
• Eliminar el aislamiento. Trabajar para apoyar a la persona por morir y ver a la persona en si y no la enfermedad.
• La importancia de familia. La familia y los amigos son fundamental para el bienestar del paciente y deben ser procurados en todo el aspecto del cuídado.

¿Ofrece “Hospice” servicios a la familia del paciente por morir?

“Hospice” entiende que aquellas personas cercas del paciente por morir experiensan el dolor mutuo de sufrimiento del paciente y también el dolor de anticipación por la perdida. La familia completa es considerada como un paciente unitario y el cuídado se le ofrece a todos los miembros como se necesite. “Hospice” continua ofreciendo su apoyo al cuídador por lo menos un año despues de la muerte de su ser querido y patrocina grupos de aflicción/pena y grupos para el apoyo de sufrimiento.

¿Puede mi ser querido permanecer en casa y recibir el cuídado de “Hospice?” Se hace todo el esfuerzo de permitir a la persona que muera en la comodidad de su hogar. La mayoría de pacientes que reciben los servicios de cuídado del equipo “Hospice” permanecen en sus residencias personales. Aunque estos servicios de cuídado de “Hospice” también se ofrecen en hospitales, clinicas de reposo (nursing homes), y en instalaciones solas de “Hospice.”

¿Cubren los seguros los cobros de cuídado “Hospice?” La cobertura de cuídado “Hospice” es muy común y está abarcado por “Medicare,” “Medicaid(ALTCS),” y por muchos seguros privados. La persona debe comprobar con su patron, sitio de empleo, su proveedor de seguro de salud o con ALTCS/AHCCCS para asegurar que éste tipo de cuídado sea parte de su cobertura. La mayoría de “Hospices” ofrecen cuídado a todas las personas aunque no puedan pagar. En estos casos, los “Hospices” utilizan fondos recaudados de la comunidad, memoriales y/o organizaciones.

¿Si “Medicare” abarca los cobros para mi pariente, habrá otros cobros adicionales que se deben pagar? “Medicare” paga todos los servicios y materiales en relación a la enfermedad terminal para el paciente de “Hospice.” Algunos “Hospices” pueden requerir que el paciente pague un pago minimo por los medicamentos y por el cuídado de reposo (“respite care”). La persona debe preguntar sobre ésto antes de escoger un “Hospice.”

¿Como puedo saber si mi ser querido está elegible para el cuídado “Hospice?” Se requiere que el paciente sea enviado solo con la recomendación de su médico. La mayoría de médicos saben de los servicios de “Hospice.” El paciente y su familia deben sentirse seguros de poder discutir a cualquier tiempo el tema de “Hospice” con su médico durante una enfermedad limitando la vida. Otra criteria de aceptación a un “Hospice” incluye:

• El diagnóstico del paciente debe ser de una enfermedad terminal.
• La enfermedad está en el estado avanzado fuera del alcance de un tratamiento agresivo de cura y la vida expectativa en general es menos de seis meses.
• El paciente y su familia desean entrar al programa “Hospice.”
• El médico consiente la recomendación y podrá continuar atendiendo al paciente.
• Un cuídador competente debe estar disponible para el paciente en su hogar si se recomienda cuídado en casa.

Aunque los cuídadores sientan dolor y tristeza al fin de la vida de su ser querido, ellos tienen la oportunidad de hacerse más fuertes y valientes con el apoyo que ofrece un programa de cuídado “Hospice.” En “Hospice,” no se trata de muerte si no de la calidad de vida cúando se acerca la muerte para todos que se preocupan – el paciente, su familia y amistades.

De momento a momento
mi corazón sí lloro
El dolor tan profundo
En nuestro conocimiento
Y ahora
momento a momento
Ese corazón se empequeña
Con tanta union
Y entendimiento.

Autor:
Hija de un paciente de “Hospice”

Preparado para El Concilio de Envejecimiento de Pima (Pima Council on Aging) por El Centro de Envejecimiento de Arizona (Arizona Center on Aging), de la Universidad de Arizona^®

Decisiones de Fin de Vida: Cuidado "Hospice"